Лечение
Консервативное лечение — в основном, предполагает изменения двигательной активности, чтобы избежать движений и восстановить нормальный стереотип движений. Для снижения болевого синдрома может быть использовано медикаментозное лечение. Как правило, симптомы на фоне консервативного лечения исчезают в течение 6 недель.
Медикаментозное лечение
- Безрецептурные обезболивающие. Если боль от легкой до умеренной, врач может порекомендовать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия.
- Нейропатические препараты. Эти препараты воздействуют на проведение нервных импульсов и позволяют уменьшить боль. К ним относятся габапентин (Gralise, Horizant, Neurontin), прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) или венлафаксин (Effexor XR).
- Миорелаксанты. Пациенту могут прописать их, если есть мышечные спазмы. Седативный эффект и головокружение являются частыми побочными эффектами этих препаратов.
- Опиоиды. Из-за наличия выраженных побочных действий опиоидов и риска развития зависимости эти препараты врачи избегают назначения их при при грыже диска. Тем не менее при сильных болях возможно краткосрочное использование опиоидов, таких как кодеин или комбинация оксикодона и ацетаминофена (Percocet, Oxycet).
- Инъекции кортизона. Если боль не уменьшается при приеме пероральных препаратов, врач назначить кортикостероид для введения в области рядом со спинномозговыми нервами. Инъекции можно проводить под контролем рентгена.
Физиотерапия – современные физиопроцедуры, такие как ХИЛТ, электрофорез позволяют снизить воспаление отек и улучшить регенерацию
Некоторые альтернативные и дополнительные методы лечения могут помочь облегчить хроническую боль в спине. Примеры включают:
- Мануальная терапия. Исследования показали, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в пояснице, которые длятся не менее месяца. Мануальная терапия при грыжах диска в шее может вызвать определенные типы инсультов.
- Акупунктура. Использование методов иглорефлексотерапии (в т.ч. фармакопунктуры) позволяет восстановить проведение импульсов по нервам и улучшить трофику тканей
- Массаж. Этот метод может обеспечить краткосрочное облегчение людям, страдающим от хронической боли в пояснице.
Оперативное лечение
Врач может рекомендовать операцию, если консервативные методы лечения не приводят к уменьшению симптомов через шесть недель, особенно если есть:
- Наличие интенсивной боли резистентной к лечению
- Онемение или слабость
- Пациенту трудно стоять или ходить
- Нарушения контроля над мочевым пузырем или кишечником
Образ жизни и домашние средства
- Применение тепла или холода. Вначале для облегчения боли и воспаления можно применить холодные компрессы. Через несколько дней можно переключиться на щадящее тепло, чтобы получить облегчение и комфорт.
- Избегать слишком длительного постельного режима. Длительная иммобилизация может привести к скованности суставов и слабости мышц, что может осложнить выздоровление. Вместо этого можно отдохнуть в удобной позе 30 минут, а затем прогуляться или поработать. Стараться избегать действий, которые усиливают вашу боль.
- Медленное возобновление активности. Необходимо постепенно увеличивать двигательную активность, особенно наклон вперед и подъем.